文献中心
为什么心脑血管病重在预防?
(一)心脑血管疾病是我国居民的主要杀手
目前我国每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万人 ,平均每小时死亡约300人,随着我国人口进入老龄化,使心脑血管病患者数不断增加,复发率、死亡率的不断上升,给社会和家庭造成了沉重的精神和经济负担,预防复发势在必行。
心脑血管疾病占我国主要疾病死亡率之首
疾病 城市占% 农村占%
恶性肿瘤 23.12% 20.65%
脑血管疾病 17.53% 17.38%
呼吸系统疾病 15.44% 15.49%
心脏病 14.71% 14.42%
心脑血管疾病合计 32.24% 31.86%
(二)治疗手段的局限性
由于心脑血管疾病的病理基础动脉粥样硬化的不可逆性,使目前心脑血管疾病的治疗结局,除极少数疾病可以通过手术或介入治疗获得根治外, 绝大多数治疗方法仅能减轻、暂时缓解病情,延缓病变进一步发展,目前的医疗技术仍无法达到彻底根治的治疗目的。 医学专家也同时指出,心脑血管病的发病是可以通过综合防治措施来预防的。
(三)我国心脑血管疾病复发率居高不下
心脑血管病的高复发率已经成为严重问题,而且每复发一次,病情加重一次。我国台湾省的一项研究结果表明:首次中风28天病死率为24.5%,而复发性中风病死率高达60%;美国Sansa等报告首次中风两年生存率为56.7%,而复发性中风仅为48.3%。我国脑中风复发率居世界之首根据临床资料统计,我国脑中风首发后:
第一年的复发率是25—30%;
第二年的复发率是17—20%;
第三年的复发率是20—23%;
第四年的复发率是15—18%;
第五年达到一个复发率的高峰59%。
导致我国心脑血管疾病复发率居高不下的原因包括很大一部分患者对疾病的否认心理、恐惧心理、不遵从医嘱、无用药依从性、无医疗保险等,都使患者无法进行持续可靠防治,导致复发。
有43.2%中风患者或家属建议停药或换药导致复发,原因有以下几种:
认为病情好转
不必服药
|
不了解服药
多长时间、剂量
|
药物无效
|
未再购药
|
副作用
|
不愿意服药
|
33.4%
|
30%
|
16.7%
|
10%
|
6.1%
|
3.8%
|