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谈谈浅表性胃炎诊治中存在的问题

浅表性胃炎是胃病中的一种，也是最常见的，学过胃镜的医生都知道，浅表性胃炎在胃镜检查中可以说是最轻的诊断，每一个医生在胃镜检查中如果没有发现什么明显的病变或者说没有特征性的病变，这些病人最后都被诊断为浅表性胃炎，因为胃是一个容器性脏器，它除了装食物外还要搅拌食物，和推进食糜等。因此粘膜表面出现炎症是必然的事，如果做病理检查，每一个病人都有如此病理改变。

    知道了上述诊断，所以做过胃镜的病人，要正确对待这种诊断，其实做过胃镜诊断浅表性胃炎这类病人是非常复杂的，它可能存在好几种病，如非溃疡性消化不良、返流性胃炎、轻度萎缩性胃炎等。由于我们无法进一步做动力功能检查，无法进一步明确诊断,因此这类病人很大程度上是靠医生的经验治疗。

    这类病人的就诊个体差异很大，所以要求医生要认真细致地询问病史，及体格检查，必要时要做一些鉴别诊断，如排除胆病、胰腺疾病等。这也要求病人要认真对待，要找专科医生就诊，千万不要随便服药。

    我在治疗这方面病人时，感到很大一部分是在做，对医源性或自身源性不良治疗导致的问题进行纠正。既延长治疗时间，也增加治疗难度，更增加治疗经费。