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冠心病急性心肌梗死会出现哪些并发症？

心绞痛和急性心肌梗死是冠心病常见的两种类型，绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛；持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。心肌梗死是冠心病中最严重的类型之一，从血栓形成到心肌坏死不过数分钟或几小时，30％的急性心梗病人还没来得及送医院抢救就已死亡。心梗是冠心病病人的最大威胁，有些心绞痛患者，往往认为只需要在胸痛时服药，症状缓解了就没问题了，结果症状越来越严重，甚至发生心肌梗死。如果在心绞痛还未发展成心梗前坚持药物对危险因素进行干预，结果就完全不一样了。
    急性心肌梗死常伴有以下并发症：
    一、心律失常：最常见的并发症，发生率为60%-100%，是急性期死亡的主要原因之一；
    二、心力衰竭：心肌缺血坏死后，心肌的射血功能减弱，出现肺水肿及低血压。特别是老年人心肌梗死并发心力衰竭的死亡率较高；
    三、心源性休克：若心肌坏死的范围很大，可产生严重的心力衰竭而导致心源性休克，是最严重的并发症之一，经过治疗的死亡率仍高达50%-80%；
    四、心脏破裂：最严重的并发症，尤其是左室流离壁破裂，病人往往迅即死亡，室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡。冠状动脉早期再通可减少心肌坏死范围，起到预防心脏破裂的作用；
    五、心室室壁瘤：室壁瘤并非心脏肿瘤，大面积梗死的病人易于发生；
    六、栓塞：常在起病后1—2周发生。主要为梗塞区心内膜附壁血栓的脱落，可出现胸部或其他部位的相应栓塞症状；
    七、心肌梗死后综合症：多发生于心肌梗塞后2—4周，可反复发生，每次发作持续一周左右。发病原因可能是机体对坏死心肌产生的自身免疫性反应。
 

                   （引自《老年文摘》网站中国老年网）